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真實案例:騎行理賠全過程詳解

無保險,不騎行。很多騎友出發騎行前,都會有意識的購買一份騎行保險。保險買了之后,如果真的不小心出險了,理賠具體是怎么操作的?有什么細節值得我們注意?下面我們來看一下騎友楊先生的真實案例分享。

理賠簡報

保障產品名稱:眾行天下 — 美騎366全年戶外運動 白銀計劃(2019版)

繳納保費:120元

生效日:2019年04月27日

到期日:2020年04月26日

出險日:2020年3月3日

報案日:2020年3月3日

理賠款到賬日:2020年3月10日

賠償金額:1017.6元

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理賠詳情

2019.04.27 投保

2019年4月27日,楊先生在美騎網咨詢保險君小惠后,為自己投保了“眾行天下美騎366全年戶外運動 白銀計劃(2019版)”。保障內容為:意外身故/傷殘保額10萬,意外醫療保額1萬元(每次事故免賠額100元,社保范圍內報銷比例為100%),意外每日住院津貼30元/天,30天為限。一年保費為120元。

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2020.03.03 運動出險

楊先生熱愛山地越野運動,經常結伴外出騎行。2020年3月3日,他與朋友在大嶺山森林公園游玩時意外摔傷嘴部,醫生診斷為21、22號牙脫位、左上唇唇挫裂傷,需要清創縫合、局部麻醉、拔除脫位牙齒。

2020.03.03 理賠報案

楊先生在發生事故后第一時間就聯系了保險君小惠,由于楊先生摔傷嘴部,說話不便,小惠在微信與楊先生文字溝通了解事故詳情后,為楊先生進行報案,并將理賠材料注意事項告知楊先生。

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2020.03.09 治療結束

一周后楊先生進行縫合處拆線,治療結束,醫療費用合計1137.2元,其中19.6元為自費藥物。

2020.03.09 上傳理賠資料

楊先生根據保險公司提供的理賠指引,上傳相關資料至專屬線上理賠小程序。(材料具體包括:身份證正反面、銀行卡正反面、理賠申請書、發票、醫生診斷證明、用藥清單。)

2020.03.10 理賠到賬

保險公司收到完整材料后,立即通過審核,并且因為楊先生的理賠案件金額較小且事故清晰,為楊先生申請了免原件理賠服務(無需寄送材料,線上即可完成理賠)。3月10日,楊先生便收到理賠款項1017.6元,整個理賠過程僅用了7天,處理速度非常快。

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賠付說明

核算賠付金額的公式:賠付金額=(索賠金額1137.2-核減金額19.6-免賠額100)*賠付比例100%=1017.6元

重點是理賠后,楊先生的保障仍然存在,也就是說若楊先生在保單年度內再次出險,可向保險公司再次申請理賠。

如果保險方面還有什么不清楚的,可以隨時聯系保險君小惠。

美騎保險*

責任編輯:kibe

(美騎版權所有,請勿轉載。如有需要,請與我們聯系。)

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  • 熱門評論
  • tacx 2020-03-18 00:52

    十二年前去廣州海珠區牙科專科醫院拆換新的假門牙,已經花了家里2千多。

    查看回復(2)

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    • tacx 2020-03-18 00:52

      他這個費用應該只是清創縫合、局部麻醉、拔除脫位牙齒。之后他換假牙植牙之類,保險應該是不賠的

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    • tacx 2020-03-18 00:55

      是一只假門牙,花了兩千三

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  • 全部
  • 大白不白 2020-03-18 23:39

    有錢買保險吧,比儲蓄好多了……

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  • 喵喵喵~ 2020-03-18 09:41

    保險非常有用!

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  • 劉子光 優秀評論員 2020-03-18 06:51

    這個理賠好迅速,不像有些保險…………

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  • tacx 2020-03-18 01:05

    他是玩山地越野,我的看法是全覆蓋式的沖山速降全防護盔,避免臉剎。那些騎公路沒什么機會戶外練車的,我的看法是不夜騎,大下坡認慫。

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  • kingfar 優秀評論員 2020-03-17 23:18

    希望大家都買,但是都別用

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  • 黑胡椒牛排 2020-03-17 19:00

    戶外運動,保險越來越有必要!

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